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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 角膜移植手術大突破 只需移植後彈力層內皮

:

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖說:台北榮總眼科部林佩玉醫師

角膜移植手術重大突破! 臺北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」,僅需取捐贈角膜後彈力層內皮,不需施行全層角膜移植,且傷口僅3毫米,近似微創白內障手術傷口大小,若病人視網膜神經正常,術後一兩週,即可恢復8成以上視力,排斥率更低。捐贈者角膜如有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術等,原本不適合捐贈,現在因為只移植角膜後彈力層內皮,都可以捐贈。縱使年紀大的捐贈者,只要通過評估也可如願捐贈,將大幅增加適用的捐贈角膜,改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。

臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示,一般需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫,因內皮細胞不會再生,所以要恢復視力,最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞,恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷,所以過去多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。近幾年國內已施行角膜內皮移植手術,但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難,所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質,和正常的角膜結構還是有差異。

臺北榮總眼科部克服困難,於今年四月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術,第二例亦於六月完成,二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告,此項手術方法和以前的技術比較,視力復原更快、更好,以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。

以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術,其角膜都不適宜捐贈使用。林佩玉說,因國內捐贈角膜十分缺乏,不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮,有上述情況的捐贈角膜皆可使用。林佩玉強調,榮總近期為張女士施行手術,所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷,原已被判定不適用,但因撕裂傷不及角膜一半深度,且未傷及後彈力層內皮,仍善加利用,張女士術前因角膜水腫視力僅0.2,術後一週視力即進步到0.8,重返光明人生。

 

 

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 二度高峰會 文在寅今在板門店會晤金正恩談「川金會」

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南韓今天表示,南韓總統文在寅與北韓領導人金正恩今天下午在兩韓邊界的板門店北韓一側會面,兩人交換意見,為未來可能舉行的川金峰會鋪路。這是文在寅和金正恩的第2次峰會。

美國總統川普說他與金正恩的峰會可能仍會依計畫進行一天後,文在寅和金正恩舉行了2個月以來的第2次峰會。

文在寅和金正恩上月曾在相同的地點舉行首次峰會,當時南北韓簽署「板門店宣言」,追求和平、繁榮與統一。

南韓總統府青瓦台今天發表聲明說,雙方會談2小時,彼此交換意見,並且討論如何實踐「板門店宣言」,以及如何確保北韓與美國峰會能夠成功。

韓聯社晚間發布快訊:文在寅今在板門店會晤金正恩。路透社也報導,南韓表示,南韓總統文在寅與北韓領導人金正恩今天會面,商討金正恩與美國總統川普未來可能舉行的高峰會。

南韓韓聯社報導,韓國總統府青瓦臺負責與民溝通的首席秘書尹永燦26日表示,總統文在寅當天在韓朝邊境板門店會晤朝鮮國務委員會委員長金正恩。這是文在寅就任總統後第二次同金正恩舉行會談。

尹永燦說,兩位領導人在會談上就具體落實《板門店宣言》以及成功舉行朝美首腦會談的方案等深入交換了意見。根據雙方友好協商,文在寅將於明天上午10時(台灣時間明天上午9時)將會親自公布他與金正恩在板門店停戰村會談的結果。

 

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